Справочник невропатолога и психиатра - офтальмоплегия

-паралич мышц глаза, вызванный по-ражением иннервирующих их нервов, ядер или корешков. Различают полную и частичную офтальмоплегию. При полной офтальмоплегии поражаются как наружные мышцы глаза (прямые, косая и поднимающая верхнее веко), так и внутренние, осуществляющие расширение и сужение зрачка. Частичная офтальмоплегия может быть наружной, когда в патологический процесс вовлечены наруж-ные мышцы глаза, и внутренней, когда парализуется только внутренняя мускулатура глаза. Различают также интернуклеарную офтальмоплегию, являющуюся следствием поражения заднего продольного пучка и выражающуюся в отсутствии согласованности движений обоих глаз. Офтальмоплегия может быть двуи односторонней.

Клиника тотальной офтальмоплегии складывается из неподвижности глазных яблок и опущения верхних век (лицо Гетчинсона). Зрачки расширены и не реагируют на свет и конвергенцию. Картина частичной офтальмоплегии зависит от поражения того или иного нерва (глазодвигательного, отводящего). В зависимости от течения различают острую офтальмоплегию, возникающую в результате инфекции (базальные менингиты), интоксикации, сосудистой патологии (нарушение мозгового кровообращения, <офталь-моплегическая> мигрень) и хроническую офтальмоплегию, которая входит в клиническую картину миастении (см.), верхнего бульбарного паралича, нейросифилиса и ряда других органических заболеваний головного мозга, локализующихся в области орального отдела ствола или мозговых оболочек. Наряду с симптоматической офтальмоплегией иногда встречаются случаи первичной хронической прогрессирующей офтальмоплегии. Синдром офтальмоплегии можно наблюдать в клинике прогрессивной мышечной дистрофии и злокачественного экзофтальма. В основе ее лежат первичные из-менения наружных мышц глаза.

Лечение. Применяются средства для лечения основного заболевания. При первичной офтальмоплегии назначают витамины группы В, Е, прозерин, дибазол.